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单位和家里同时交了两份医保(可以同时交两份医保)

常识 宠物界的扛把子 2023-11-29 10:55 0 14721

  问题:如果单位交了社保,家里交了新农合,如果得了病能领两份保险吗?

  不能,只能二选一。医保设计的初衷或本质是共济互助,减轻医疗负担,而不是让谁赚钱。所谓报销,顾名思义,只能在实际发生的医疗费用的额度内报销,才叫报销,无论如何,最高报销比例是低于100%的,因为有起付线和上限,基本医疗费用超过起付线,低于上限的部分可以报销。有补充医保的,可以进一步对超出额度的部分报销,属于大病统筹的部分可以在大病统筹的范围内报销。说到底,医疗费用的报销属于补偿性费用,而不是收益性费用。如果允许同时报销两份,就不是报销了,重复报销,就成了收益了,就会超过100%了,就违背了报销的宗旨。

  单位和家里同时交了两份医保(可以同时交两份医保)  第1张

  1、即使职工医保和居民医保同时参保,也不能同时报销,只能选择其一

  题主所说的社保应该是城镇职工社保,包括五险,即养老保险、医疗保险、失业保险、医疗保险和生育保险。题主所说的新农合,说法已经过时了。因为早在2014年10月,新农合(新型农村合作医疗)就已经和城镇居民医疗保险合并改称城乡居民医疗保险了。同时,养老保险也合并改称城乡居民养老保险了。生病报销具体涉及到的是城镇职工医保和城乡居民医保。按照国家规定,只能选择其一,不能重复报销。建议选择职工医保报销。虽然各地报销的具体规定和报销比例不同,但无论是门诊还是住院,职工医保的报销比例都比居民医保高。

  单位和家里同时交了两份医保(可以同时交两份医保)  第2张

  2、职工医保和居民医保能同时参保吗?

  目前跨省市未联网的原因,是可以在自己的户籍地参加城乡居民医保,在外埠参加城镇职工医保,同时参加了两份医保的。城乡居民医保只面向本地户籍无业人群,除了劳动年龄人口,还可以包括老人、儿童和学生。职工医保面向用人单位参保人和灵活就业参保人。其中单位参保人没有户籍限制,在大部分地区灵活就业参保只面向本地户籍城镇户籍人群。

  单位和家里同时交了两份医保(可以同时交两份医保)  第3张

  3、职工医保和居民医保没有必要同时参保

  其实在单位交了社保,就是交了城镇职工社保,应该是包括了医保的。这种情况下完全没有必要同时参加城乡居民医保。同时参保是多余的,没有道理。因为一来不能同时报销,白白浪费一份钱;二来职工医保报的多,能报多的,当然可以放弃少的。

  单位和家里同时交了两份医保(可以同时交两份医保)  第4张

  4、应优先参加职工医保,居民医保是替补队员

  条件允许的话,应该优先选择参加职工医保,而不是居民医保。如果转换工作期间职工医保断缴了,或失业期间断缴了,或变成灵活就业人员后费用实在交不起了,万不得已时可以考虑退一步,暂时放弃职工医保,改交城乡居民医保。居民医保是职工医保的替补队员。毕竟现在居民医保的缴费标准每年仅需100-300元,比职工医保便宜,总还交得起,但能换来一年的医保费用的报销权益。尤其不幸患了重病,作用就大了,能大幅或明显减轻医疗负担。能给自己换来最基本的医疗保障,这是聪明的穷人无奈的选择。

  单位和家里同时交了两份医保(可以同时交两份医保)  第5张

  我是“水流云在草青青”,认真诚恳的退休顾问,欢迎大家关注我,查看更多关于社保及退休的文章。愿天下人都能老有所养,老有所依。


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