犬类尿毒症的病因是什么？表现什么症状？如何治疗？

犬类尿毒症的病因是什么？表现什么症状？如何治疗？

尿毒症是指因肾功能衰竭，使体内代谢产物和其他毒性物质蓄积而引起的机体中毒综合征。

病因　尿毒症是肾功能严重衰竭的表现，其发生与下列因素有关。

1.肠道毒性物质的吸收，如酚、酪胺苯乙二胺等由肠道吸收入血后，由于肾衰及肝脏解毒机能降低，毒物在血液内蓄积而引起中毒。

2.由于肾衰，尿素进入肠腔，经肠道菌分解成氨及铵盐，再吸收入血内，引起神经系统中毒症状。

3.某些蛋白质分解有毒产物，如胍类化合物蓄积，可抑制体内某些酶（乳酸脱氢酶、ATP酶等）活性，从而导致患犬抽搐，也可诱发犬的胃肠炎、心包炎、出血和免疫功能降低等。

4.由于酸性代谢产物排泄障碍而发生酸中毒，引起呼吸、心血管活动改变及昏迷等。

症状　由于继发各组织器官损害，因此其临床症状也复杂多样。病犬精神极度沉郁，意识不清，感觉障碍，嗜睡；食欲不振或废绝，呕吐，消化道炎症，黏膜溃疡，腹泻，血便，肠管麻痹；血压升高，心功能不全，肺水肿、淤血，呼吸浅而频。

由于代谢障碍，患犬可表现为水潴留或脱水，低钠、钙和高钾、磷、镁血症，血中非蛋白氮含量显著升高，酸中毒，高血脂。糖耐量降低，维生素缺乏。高磷血症进一步引起钙代谢异常，维生素D3缺乏，患犬常伴有骨软症和骨营养不良症，同时也可以继发甲状旁腺功能亢进。由于犬的免疫功能低下，易于继发感染。

1.血液检查　尿素氮高于40毫克/100毫升，肌酸酐高于4毫克/100毫升，血钠、钙、碳酸盐降低，血钾、磷升高。

2.尿液检查　肾脏具有浓缩和稀释尿的功能。肾前性肾功能衰竭时，尿比重为1.025；肾性肾功能衰竭的为1.008~1.012，表明肾浓缩和稀释功能降低；肾后性肾功能衰竭，尿比重变化不定。少尿和无尿是病危的表征（正常情况下，犬尿量每日为25~40毫克/千克体重）。肾小球基底膜机能异常化可作为参考。

治疗　由肾前性或肾后性引起的急性肾功能衰竭的尿毒症，要治疗原发病。

1.一般治疗。根据酸中毒程度（检测血浆CO2结合力）投予碳酸氢钠，选择不含钙的输液剂调整高钾血症。大量补充氨基酸和高能量、维生素制剂等，以改善高氮血症。对于肾前性尿毒症患犬，投予速尿2~4毫克/千克体重，每8~12小时1次，或利尿酸1~2毫克/千克体重，分2次投予。出现神经症状时，投予氯丙嗪10~20毫克/千克体重或苯巴比妥2~5毫克/千克体重，每日分3次口服。

2.腹膜透析。当血中尿素氮100毫克/100毫升、血清肌酸酐10毫克/100毫升、血清钾6毫摩尔/升时，可实施腹膜透析。透析液为不含钙的液体。间歇性腹膜灌流法较为简便。水潴留严重的犬，可用高渗糖灌流液。若经多次灌流，症状缓解后又再次复发，则提示肾脏完全失去功能。预后不良。

间歇性腹膜灌流法：腹壁剪毛消毒，用腹水套管针穿刺，插入多孔插管。拔去套管，留置插管。灌流液加温后，每次注入50~150毫升/千克，滞留40分钟后，自然排液，重复2~3次。灌流液通常用乳酸钠复合制剂。肺水肿严重时，混合使用浸透压高的葡萄糖与乳酸钠复合制剂。因灌流液不含氯化钾，所以低钾血症的病犬，每升灌流液加入4毫升氯化钾（4毫摩尔/升）。